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El ??nico caso confirmado de curaci??n definitiva del sida, el del conocido 'paciente de Berl??n', puede ??nicamente tener como explicaci??n el tratamiento de leucemia que recib??a. A esta conclusi??n llega una reciente investigaci??n de pat??logos de EE.UU.
Timothy Ray Brown es el hombre al que, mientras estaba recibiendo medicaci??n contra el sida en un centro cl??nico de la capital alemana, se le diagnostic?? c??ncer. En 2007 los m??dicos le practicaron un trasplante de la m??dula ??sea y el tratamiento tuvo efecto tanto sobre la enfermedad oncol??gica como sobre el virus de la inmunodeficiencia humana.
El VIH empez?? a remitir para luego desaparecer de la sangre del paciente alem??n por completo, aunque en esos momentos no tomaba medicamentos antirretrovirales. Ninguna de las pruebas que se le han practicado posteriormente ha revelado nunca m??s la presencia de este organismo pat??geno en el cuerpo.
Una serie de experimentos con monos de laboratorio realizada en la Universidad Emory (Atlanta, EE.UU.) en los recientes a??os evidencia el papel clave de una mutaci??n gen??tica que presentaba el donante de la m??dula ??sea que le trasplantaron a Brown. Desde el inicio esa fue una de las tres hip??tesis que sopesaron el doctor Guido Silvestri y su equipo, dice la revista digital 'Live Science'.
La rara mutaci??n, conocida como 'delta 32' y descubierta en el donante ya despu??s de la operaci??n, es la que hace que los linfocitos de una persona afectada del sida sean resistentes al virus. Mientras, precisamente estas c??lulas inmunitarias son el principal objetivo del VIH en el organismo humano.
Tambi??n se consideraba posible que la radioterapia practicada para suprimir el c??ncer hubiera matado todas o casi todas las c??lulas que conten??an el virus. Y finalmente es probable que las nuevas c??lulas inmunitarias que llegaron con el tejido trasplantado atacaran a las c??lulas originales de Brown. Esta 'matanza' habr??a acabado con todos los dep??sitos de VIH que quedaban en el organismo del paciente despu??s del tratamiento con radiaci??n.
Esta complicaci??n autoinmune, llamada 'enfermedad injerto-contra-hu??sped', efectivamente estaba presente en el cuadro cl??nico de Brown. Es uno de los riesgos t??picos de cualquier trasplante y la 'tormenta autoinmune' que implica funcion?? en los monos infectados con el VIH en Atlanta.
Por eso la conclusi??n del equipo estadounidense es doble. Sus resultados experimentales demuestran que en el caso del paciente de Berl??n la mutaci??n gen??tica del donante de la m??dula ??sea o la condici??n inmune injerto-contra-hu??sped "desempe??aron un papel significativo" en la cura del paciente de Berl??n.
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